【11月14日 世界糖尿病日】營養師親解
「糖友」飲食迷思
糖尿病是慢性疾病，若血糖控制不穩，便容易引發各種併發症。因此，許多糖尿病人（糖友）在飲食上都要步步為營，甚至以為此生都「無啖好食」。中大醫院高級營養師張智良指，要有效控制血糖水平，糖友需要在藥物、運動及飲食三方面配合，只要做到營養均衡，亦可好好享受美味可口的食物。
適當攝取碳水化合物 控糖至關重要
大家日常主要的食糧，例如穀物、水果及蔬菜等，都含有碳水化合物，糖友必須留意每日的碳水化合物的攝取量。張智良表示：「血糖值與飲食裏的碳水化合物有莫大關係，因為碳水化合物包括了澱粉質和糖分，消化後在體內吸收，轉化為血糖。」
為了穩定血糖，糖友應與醫護人員及營養師合作，調整每日碳水化合物的攝取量。「每位糖友的生活習慣，或職業性質（如需體力勞動）都有所不同；加上現時有不同藥物治療，攝取碳水化合物的方式都要有所調整。舉例來說，大部分服用較新式口服糖尿病藥物的糖友，都傾向於少食多餐的方法配合來控制血糖；而選擇注射胰島素的糖友，營養師會按病人本身的情況，建議大部分碳水化合物集中在有胰島素協助處理血糖的正餐中，再加或減一個睡前小食，避免血糖過高或過低。」
簡單食用水果守則
水果不僅解渴可口，也是營養豐富的食材，尤其是其抗氧化元素，有助預防心血管疾病及癌症。然而，許多糖友會硬著頭皮背誦各種水果的「升糖指數」（GI值），造成不必要的心理壓力。張智良建議糖友參考以下簡單食用水果的方法，「首先，糖友可按一般人的健康飲食原則，每日進食兩份水果。一份水果可以是一個拳頭大小的蘋果、布冧等，或半個量杯／飯碗的分量。其次，應盡量避免揀選標榜高甜度的水果品種，例如甜度較高的香印提子。另外，不要以為淡味的水果，便不需要控制食用分量，例如火龍果的澱粉質和糖分都很高，每餐不宜食用超過1/4個。」
他續表示：「糖友可以將水果放在兩個正餐之間，作為小食；或者是正餐刻意減少食用五穀類，並加入水果。因為含豐富維他命C的水果，亦能協助吸收食物的鐵質。另外，糖友可按時令揀選水果，從而吸收不同的維他命、礦物質和抗氧化元素，保持健康。」
盡量避免含糖飲料
另一個糖友較易忽略的地方，是要盡量避免含糖飲料。「無論是果汁、時下流行的手搖飲品，甚至是茶餐廳裏正常版本的凍檸檬茶，都含有極高的糖分，故糖友需要慢慢調節，逐步建立『走甜』的習慣；在便利店購買飲料時，亦要盡量揀選無糖飲品。」此外，現時本港的食物法例，規定要標示碳水化合物和糖分的營養水平，糖友可由此揀選適合的飲品或小食。
低脂和低鈉飲食 管控膽固醇及血壓
張智良指出，糖尿病引起的併發症包括與血管相關的疾病，所以糖友需一併控制血液裏的膽固醇水平，「其中特別要留意飽和脂肪和反式脂肪的攝取量，主要來自動物性脂肪，如肉類肥膏，或西餐常用的牛油、忌廉。中式點心，如小籠包、蝦餃及燒賣等，都加入較多的肥豬肉，糖友要減少進食。至於反式脂肪，多數出現在煎炸或酥皮食物，尤其是外出用餐時，餐廳可能會重複使用油來炸食物。」
同時，糖友亦要好好控制血壓，減低引發心血管併發症的機會。「深綠色蔬菜、低脂或脫脂的奶類產品，都有降血壓的效果。同時，一些調味料如蠔油、魚露都有很高的鈉，建議多使用天然調味料，例如胡椒、香茅、香草來調味，達到低鈉飲食之餘，亦可享受更多食物滋味。」
除了注意飲食外，糖友亦要配合運動，達到更好的控糖效果。張智良表示：「雖然大部分糖尿病與過重有關，但亦有長者在糖尿病前期階段，出現過瘦的情況，這是與中老年人肌肉流失有關。因此，糖友不一定是在飲食上要『戒戒戒』，亦要配合運動來增加肌肉量，令胰島素運用得更好，達到控制血糖的目的。糖友亦應與醫護人員及營養師團隊緊密合作，按自身狀況制定控糖方案。」
糖尿病健康餐單參考
糖尿病患者雖然要控制飲食，但亦應避免過分限制。營養師張智良為患者提供以下的健康餐單，讓患者既可「控糖」，又可食得開懷。
| 早餐 | A：麥麵包2片，較低脂芝士一片，番茄片 / 青瓜片 B：粉麵4/5碗（八分滿），4片瘦肉 / 魚片，瓜菜 |
| 午餐 | 飯1平碗（5滿湯匙飯）， 瘦肉類2至3兩（80至120克）， 瓜菜類大半碗（160克）或以上 |
| 下午小食 | A：麥餅乾2塊 B：脫脂奶1杯 C：水果1至2份 |
| 晚餐 | 食物配搭和分量與午餐相若 |
