灰甲潮濕易翻發 浸醋無助擊退 醫師教用食療湯水進補促修復

【明報專訊】春風吹起,濕度飈升。在溫暖潮濕的環境,甲癬容易發作。

甲癬(灰甲)是個既影響指甲外觀,也可帶來不適徵狀的感染性皮膚病。中醫認為灰甲的發生與氣血不足及濕邪有關,正氣不足容易受到感染,病情反覆難癒,容易復發。針對屢醫不效的灰甲,除要注意正確用藥及妥善護理外,配合中藥扶正,增強體質,有助戰勝病邪。

灰甲醫學名稱為「甲癬」(Onychomycosis),是一種由真菌感染引起的傳染性皮膚病。當真菌如皮癬菌、黴菌或酵母菌等直接或間接地接觸皮膚裂縫,或位於指/趾甲或甲牀傷口,便有可能造成感染,形成灰甲。當真菌持續匿藏於甲內繁殖,臨牀上會出現甲面混濁、變黃或變灰並帶有白斑,甲板變厚或變脆,指/趾甲發出異味,甚至令甲板變形、剝落和疼痛。西醫治療灰甲,包括外用抗真菌藥、口服抗真菌藥,以及激光治療。

灰甲潮濕易翻發 浸醋無助擊退 醫師教用食療湯水進補促修復
切忌浸醋 —— 浸醋醫治灰甲的說法並不正確,醋的酸性可能會過度刺激皮膚。(robertprzybysz、new look casting@iStockphoto)

真菌感染 天氣潮濕易發

中醫對於灰甲也有相關文獻記載,在清代許克昌的《外科證治全書》中,稱為「鵝爪風」或「油灰指甲」,提出可以用白鳳仙花搗爛外治。鑑於灰甲發生與天氣和暖、潮濕,以及手腳經常濕水、鞋襪不通風透氣等有關,因此中醫認為灰甲發生有「濕」的因素。濕性趨下,臨牀上灰甲較易影響足趾,而且可伴隨足癬(俗稱香港腳)發生。無論是外在環境的濕邪以及因飲食水液運化欠佳而產生的「內濕」,皆是灰甲致病因素。濕邪浸漬,使致病原得以滋長蔓延。

不少記載於中醫文獻內的灰甲治療方法都是外治法,如外塗、浸洗,常用藥包括苦參、土茯苓、白鮮皮、地膚子、蒼朮等有祛濕、解毒功能的中藥。至於內服中藥方面一般着重祛濕健脾,常用藥如蒼朮、白朮、茯苓、薏苡仁、扁豆、萆薢等,通過改善體質,使致病原不利滋長,並促進身體自我修復。


少吃甜膩生冷 防病邪乘虛而入

日常飲食方面,灰甲的病機有「濕」的因素,太甜、太油膩的食物會直接生痰助濕,而寒涼生冷食物則會損傷脾胃,脾虛則容易造成濕困、濕阻,均有利病邪侵犯身體和窒礙復元。因此患者宜少吃肥膩、多油、甘甜,以及屬性寒涼生冷的食物。睡眠不足除會耗氣、傷陰,也會妨礙身體的自我修復,因此建議灰甲患者要保持充足休息,減少操勞。

灰甲臨牀上是個難治病,療程通常需要數月甚至更長,堅持耐心治療和妥善的皮膚護理,都是成功治癒灰甲的重要因素。無論是西藥抑或中藥,灰甲患者都必須持續用藥,不可半途而廢。


浸醋無幫助 塗藥要仔細

坊間流傳浸醋可醫治灰甲的說法並不正確。醋的酸性有可能過度刺激皮膚,需要留意。要注意外用藥的正確使用方法,對嚴重灰甲患者,塗藥前應先把指/趾甲銼薄或盡量剪除受感染部分,塗藥時要讓藥液到達甲牀及甲根部,以清除位於甲牀或甲根部的真菌。如果年長者的自理能力有限,建議尋求專業協助。隨真菌逐漸清除,以及助長感染的「濕蘊」體質逐漸改善,再加上身體氣血充足有助新甲長出,便可大大提高戰勝灰甲的機會。

針對治療灰甲的食療湯水,可以健脾、祛濕、益氣、養血為主,重點為扶正,輔以驅邪。通過改善體質,以製造不利病邪滋長的環境,以及促進身體修復。


北芪黨參當歸茯苓瘦肉湯

材料:北芪20克、黨參20克、當歸12克、枸杞子15克、茯苓15克、生薏仁15克、熟薏仁15克、陳皮6克、瘦肉適量

製法:瘦肉切開、洗淨、汆水,其餘材料洗淨。將所有材料放入鍋中加水,先用大火煮沸,再轉小火煮2小時,調味後即可飲用

功效:健脾祛濕、補益氣血


文:邱宇鋒(註冊中醫)

編輯:林曉慧

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