女人四十
慎防骨質小偷

【10月20日 世界骨質疏鬆日】很多人誤以為隨年紀漸長，「寒背」、變得矮小都是理所當然，因而忽略了潛在的骨質疏鬆症風險。仁安醫院骨科專科林健偉醫生指，無論是長者或40歲以上女性，都要特別注重骨骼健康，因為骨質疏鬆症並無任何徵兆，一旦跌倒即有骨折風險，大大影響活動能力。

骨質流失 輕微碰撞易骨折

隨著年紀增長，骨質密度會逐漸流失，尤其是更年期後的婦女，體內雌性荷爾蒙水平下降，骨質流失速度會加快，患上骨質疏鬆症機會大增。林醫生提醒，除了成年女性外，患有類風濕關節炎、需長期服用類固醇藥物的病人，以及一些曾接受胃部切除手術的病人，亦是患上骨質疏鬆症的高危一族。
林醫生表示：「骨質疏鬆症本身不會導致跌倒，但骨質密度降低會令骨骼變得脆弱，非高能量創傷（如輕微碰撞或不小心跌倒）都會造成骨折。若病情嚴重的話，即使是輕輕一碰也會有骨折風險。」

髖關節骨折 死亡率高達三成

骨質疏鬆症最常導致脊柱、手腕及髖關節等位置的骨折。當40至50歲人士跌倒時，身體尚且能反應過來，多數用手支撐落地，故手腕骨折較常見；而60至70歲長者跌倒時未必能及時用手支撐，容易導致脊柱和髖關節骨折，而這類骨折的危險性較高。
其中髖關節骨折的病人，一年內死亡率高達兩至三成。林醫生表示：「髖關節骨折需要接受手術治療，長期卧牀容易誘發許多併發症，例如壓瘡、尿道炎及肺炎等。」

檢查骨質密度 預防骨質疏鬆

由於骨質疏鬆症並無任何病徵，其引致的骨折和併發症相對嚴重，故及早檢查骨質密度便非常重要。現時最準確的是「骨質密度檢查」（DEXA/DXA），利用兩種不同能量X光來檢測骨質密度。林醫生表示：「這項檢查主要分析病人的椎骨和髖關節兩處的骨質密度，若檢測結果低於-2.5便可確診為骨質疏鬆症。」他建議50歲以上或已停經的女性、有家族早發骨質疏鬆病史，或長期服用類固醇的病人，應開始接受相關檢查。
除了接受「骨質密度檢查」外，市民亦可以透過良好的生活習慣，預防骨質疏鬆症。「恒常運動是其中一個好方法，尤其是配合負重運動，能夠幫助身體吸收更多鈣質，並儲存在骨骼之中。『曬太陽』亦可以幫助身體製造更多維他命D，同樣可以令骨骼吸更多鈣質。在飲食方面，我們要保持營養均衡，亦可服用營養補充劑。一般人每日均可吸收1,000毫克鈣，再加200至400國際單位（IU）的維他命D。」

藥物針劑治療 控制骨質流失速度

已經確診骨質疏鬆症的患者，在上述的預防措施之上，亦需要接受藥物或針劑治療。林醫生說：「病人可選擇每日或每星期服用一次的藥物，通常需服藥一年半，並且再次接受『骨質密度檢查』。若果骨質密度流失情況未見改善，病人可能要轉用二線藥物。一般口服藥的副作用包括胃酸倒流、肌肉痛及爛牙等，因此，如病人牙齒狀況欠佳，未必能採納口服藥物。」至於針劑藥物較方便，只需每半年注射一次，副作用亦比口服藥物少。
林醫生補充：「家屬和照顧者可以鼓勵和陪伴病人多做運動、正常地吸收陽光，培養均衡飲食習慣，避免吸煙飲酒。此外，他們可提醒病人適時接受『骨質密度檢查』；或在醫生建議下服用鈣片及維他命D等補充劑，從而控制骨質疏鬆高危因素。」