足癬、濕疹可致汗皰疹 按個人生活習慣、徵狀找成因

【明報專訊】足癬、濕疹、汗皰疹,同樣出現脫皮、痕癢、水疱等徵狀,令人混淆!

依生活習慣、徵狀找成因

足癬是真菌感染,濕疹是皮膚過敏反應,至於汗皰疹,「這是一種急性皮膚炎的反應,不同病因都有可能引致;足癬、濕疹亦可能是原因之一」。皮膚及性病科專科醫生陳俊彥解釋,感染真菌,有些人只是趾縫間脫皮、痕癢;但有小部分人因免疫系統對真菌反應過大,出現急性皮膚炎。另外,受濕疹困擾的人,在春夏或汗流過多的時候,手掌、腳掌可能出現汗皰疹。汗皰疹成因還包括接觸性皮膚炎、接受化療或標靶藥治療,甚至單純多汗也可能引致。

當汗皰疹出現,我們怎樣分辨是足癬還是濕疹引致呢?陳俊彥指,雖然兩者病徵近似,但亦不難區分,可根據病人生活習慣和臨牀徵狀幫助診斷,「足癬最常見是脫皮、痕癢;若脫皮的同時出現水疱,水疱呈圓圈狀,外圍有紅疹,再加上有灰甲的話,足癬引起汗皰疹的可能較大」。患者若近期去過泳池、醫院或焗桑拿等高危地方,這些都能幫助確認。

相反,如果病人一直受濕疹困擾,手腳關節內側容易出現濕疹,自己或家人有敏感傾向,包括鼻敏感、哮喘和眼睛敏感的話,汗皰疹多數源自異位性皮膚炎。此外,有些人單純在特定季節,如春天,就會出現汗皰疹,而沒有任何濕疹相關的證據,那可能和多汗有關。

幫助診斷——汗皰疹可由足癬或濕疹引致,病徵近似,醫生會根據病人生活習慣、徵狀和病歷等幫助診斷。例如患者有無到過泳池等傳染病高危地方,本身有無鼻敏感等過敏問題。(資料圖片/karinsasaki@iStockphoto)

先短暫塗類固醇消炎

不論是何種原因的汗皰疹,治療急性皮膚炎, 陳俊彥表示通常會首先使用外塗類固醇,用藥時間短,主要是減輕過敏反應,加快消炎。若汗皰疹是異位性皮膚炎引起,通常使用外塗類固醇已經能解決,「若痕癢比較厲害,就可能會加上口服抗敏感藥如抗組織胺幫助」。若是因足癬引起的汗皰疹,外用類固醇減退皮膚炎便要停藥,需要用上抗真菌藥物才能抑制真菌,病情嚴重者才會考慮處方口服抗真菌藥物。

陳俊彥(受訪者提供)